الدكتور بهاء الدين محسن
Spontaneous Intracerebral
Hemorrhage:
ينتج عن ارتفاع ضغط الدم المزمن أو مانعات تخثر الدم أو اعتلال الأوعية الدموية النشواني. يمكن أن يتبع اضطراب الأنسجة الناتج عن الورم الدموي وذمة دماغية وتوسع في النزيف مما يؤدي إلى تفاقم التشخيص والخطر على الحياة
توصيات 2022 لإدارة المرضى الذين يعانون من النزف الدماغي العفوي: دليل من جمعية القلب الأمريكية / جمعية السكتات الدماغية الأمريكية
أظهرت التداخلات المحدودة لإخلاء Iلنزيف العفوي وداخل حجرات الدماغ انخفاضًا في معدل الوفيات.
ومع ذلك ، فإن أدلة التجارب السريرية على تحسين النتائج الوظيفية مع هذه الإجراءات محايدة.
بالنسبة للمرضى الذين يعانون من نزيف مخيخي ، فإن مؤشرات الاجراء الجراحي الفوري مع أو بدون نزيف بطيني لتقليل معدل الوفيات تشمل الآن؛ حجمًا أكبر (> 15 مل) بالإضافة إلى المؤشرات التي سبق التوصية بها للتدهور العصبي وضغط جذع الدماغ واستسقاء الرأس.
في دراسة اجريت في اونتاريو
كندا ، على مدى عشر سنوات (1 أبريل 2009 – 30مارس ،
2019). وجدوا أن معدل الوفيات لمدة 30 يومًا يبلغ 34.7٪ ، ومعدل الوفيات لمدة عام واحد بنسبة 45.4
دراسة اخرى اجريت في ٢٧ مركزًا مختلفًا في ٧٨ دولة بينت ان نسبة الوفاة بهذا النوع من النزيف تصل الى ٤٠ ٪ خلال الشهر الاول
اشارك معكم صور مريضة قبل ومابعد العملية لهذا النوع من النزيف وهي بصحة جيدة بعد العملية
الدائرة الصفراء تبع وجود النزيف في الدماغ قبل العملية والخضراء بعد العمليه
أستخدام تقنية التداخل المحدود في جراحة الدماغ
https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/STR.0000000000000407