الأخير في علاج العقم وأطفال الأنابيب مع الإستشاري الدكتور هلال أبو غوش
نسعى لرسم البسمة على وجوه المرضى
سعادة المجتمع واجب نحمله على عاتقنا.
عرفته عن قرب، فتعرفت على شخص يتسم بتواضعه الشديد، تراه في كل مكان، وفي مناسبات الناس الاجتماعية، لم يكن يتكبر على احد، يستحق عن جدارة لقب محي الامال، فليس من السهل أن يكون الطبيب ناجحاً ومميزاً في عمله، لأن ذلك يتطلب وقتاً ومجهوداً كبيراً وبحثاً ودراسة عميقة وتطويراً مستمراً في هذه المهنة، كما أن الدقة والعناية التي يقدمها الطبيب للمريض يجب أن تكون على درجة عالية من الدقة والإتقان ومهارة الإتصال القوية.
يقولون: ” أنامله بلسم للعليل” ولأن الطب مهمة إنسانية أكثر من كونها مهنة عادية وجب على من يمارسها أن يتمتع بكريزما خاصة بالإضافة إلى إتقانه للمهنة كي يستطيع أن يقوم بعمله على أتم وجه وهنا نقف أمام طبيب جمع كل خصال النجاح فهو يتمتع بالمهارة ورقة القلب والحلم الذي ترافقه بشاشة المُحيّا وعذوبة الكلمات أثناء مقابلته للمريض حيث اجتمعت هذه الميزات في مهمة أساسها الرحمة ورسلها الأطباء هنا تجد نفسك تقف مطولاً أمام هذا الطبيب وتتحدث عنه كثيراً إلى أن يعجز القلم عن الكتابة والتعبير.
فعند الكتابة في موضوع علمي بحت نجد أن الصور الفنية تكون غائبة عن المشهد، الإ أننا في هذا المقام والحديث عن الطبيب الإنسان تتجلى أمامنا صورة الدكتور هلال ابو غوش الذي كرس حياته وجهده في هذه المهنة الإنسانية النبيلة فنعجز عن التجرد من الصور الفنية والكلمات العذبة ولو اتُهمنا بكيل المدائح والتبجيل فمثل ما ننتقد المخطئ من الواجب علينا أن نمتدح أصحاب الأيادي البيضاء والقلوب الرحيمة.
وكما أن النجاح مهم في كل نواحي الحياة.. كذلك هو أكثر أهمية في العمل.. فبغض النظر عن طبيعة العمل.. يسعى كل إنسان أن يكون ناجحاً ومتميزاً دوماً.. ومن بين أكثر المهن التي يطمح من يمتهنها للنجاح.. مهنة الطب.. وذلك لكونها مهنة إنسانية بحتة.. ومن يقرر أن يكون طبيباً.. عليه أن يكون إنساناً.. وإنساناً ناجحاً ومجتهداً في عمله..
كلمات الدكتور هلال أبو غوش لازالت عالقة في ذهني؛ فيقول: ” نسعى لرسم البسمة على وجوه المرضى فسعادة المجتمع واجب نحمله على عاتقنا”
فعندما نتحاور مع صاحب خبرات عريضة بحجم الاستشاري هلال أبو غوش فينبغي أن ننصت له، فمسيرته حافلة؛ إذ قضى عمره متنقلًا في ارجاءالعالم ؛ مما أهله ليكون بحق محي الامال.. تعالوا معًا نبحر في فكره ، ونتعرف على رؤيته وما لديه من جديد في عالم طب النسائية والتوليد…
مال وأعمال…. هل هناك أسباب واضحة لحالات العقم عند الرجال والنساء ؟
د.هلال أبو غوش…
– نعم يوجد أسباب معروفة
عند الرجال
١. نقص أو فقدان الحيوان المنوي ومنها أيضا قلة الحركة للحيوان المنوي أو عدم وجود حركة وكذلك تشوهات الحيوانات المنوية ومنها مشاكل في الكرموسومات للحيوان المنوي.
٢. مشاكل في وصول الحيوان المنوي للمهبل ومنها الضعف الجنسي.
٣. الأمراض المزمنة وخاصة السكري.
٤. الأمراض الكروموسومية مثل Klinefelter وغيره
عند المراة
١. مشاكل قنوات فالوب (إنسداد القنوات،التهاب القنوات، تشوة القنوات).
٢. تكيس المبايض Polycystic Ovary Syndrome
٣. بطانة الرحم الهاجرة Endometriosis
٤.نقص في مخزون الإباضة المبكر Early Ovarian Failure
٥. مشاكل الرحم وعنق الرحم (تشوهات الرحم الخلقية، أورام الرحم الحميدة والخبيثة).
٦. ضعف بطانة الرحم.
٧. أمراض مزمنة مثل الغدة الدرقية، ارتفاع المناعة، وأمراض الغدد الصماء المختلفة.
٨. أمراض كروموسومية ووراثية.
مال وأعمال… كيف يكون الغذاء من أسباب العقم؟
د.هلال أبو غوش… .الغذاء ممكن أن يكون سبب للعقم؛ وذلك لقلة التنوع الغذائي واستخدام الزيوت المهدرجة بكثرة واستخدام المواد الحافظة والإكثار من المواد المعلبة.
مال وأعمال… من هي الفئات التي تحتاج للعلاج لدى مراكز الإخصاب؟
د. هلال ابو غوش… كل الفئات بحاجة إلى مراكز العقم إذا لم نستطع أن نعالجها بطرق أخرى.
مال وأعمال… كم تبلغ نسبة العقم المعروفة لدى الأردنيين؟
د.هلال ابو غوش…النسبة عند الأردنيين تعادل النسب العالمية حيث أن 20% من العائلات تعاني من عقم أولي أو ثانوي.
في بعض الأحيان تتعدى ذلك نتيجة لطبيعة الحياة وكثرة الأمراض المزمنة مثل ضغط الدم والسكري.
مال وأعمال….عرف العالم تقنية أطفال الانابيب لأول مرة عام 1978 عندما ولدت الطفلة لويس براون وهي أول طفلة أنابيب في العالم. وقد أمكن بهذه الطريقة التغلب على بعض العوائق التي تمنع حدوث الحمل.
– هلا قدمت لنا نبذه عن هذه التقنية الشائعة في علاج مشكلة تأخر الإنجاب؟
د.هلال ابو غوش… إنَّ ما يجري في عملية طفل الأنبوب هو أنَّ عمليةَ الإخصاب تحدث خارجَ جسم المرأة، حيث يتم تنشيط أو تجهيز المبيضين للزوجة بأدوية مساعدة لإنتاج عدد أكبر من البويضات، ثم يتم سحب هذه البويضات جراحياً في وقت محدد تكون فيه كاملة النضج لتُخَصَّب في المختبر باستخدام الحيوانات المنوية التي أُخِذَت من عيِّنة للسائل المنوي للزوج تبدأ مرحلة انقسام الخلية فيقوم الطبيب بزرع الجنين في رحم الأم حيث ينمو طبيعيا حتى الولادة. ويتم زرع الجنين أو البويضة المخصبة في رحم الأم بعد 5 أيام من تخصيبها.
مال وأعمال….. ماسبب التكلفة العالية لأطفال الأنابيب؟
د. هلال أبو غوش…التكلفة عالية وذلك لأسباب مختلفة:
منها قيمة المواد والسوائل المستخدمة وهي مواد بيولوجية تكون قريبة بتركيبها إلى رحم الأم وسوائلها وكذلك فإن الأجهزة والتقنيات الحديثة عالية الكلفة إضافة إلى الكوادر أصحاب الخبرات وهم نوادر.
مال وأعمال…. دكتور بالنسبة للفكرة الشائعة المنتشرة حول النسبة العالية في فشل تقنية أطفال الأنابيب ما هي الأسباب وكيف يمكن التغلب على ذلك, وهل يعني ذلك أن هذه التقنية لا تستخدم في كل الحالات؟ وهل تعتبر هذه التقنية حرام خاصة إذا استخدمت لتحديد جنس المولود؟
د. هلال ابو غوش…. إن تكرر الفشل بالنسبة لأطفال الأنابيب على الأغلب غير مفسر لكن يوجد كثير من الدراسات والأبحاث في هذا المجال تحاول تفسير عملية استقبال الرحم للأجنة وهنا تكمن المعضلة عير المفسرة؛ عدى عن أسباب كتيرة أخرى منها نوعية الأجنة، الأجسام المضادة، التخثرات الدموية، نقص هموم البروجسترون، أمراض الغدد وغيرها من الأسباب ولكننا استطعنا في الآونة الاخيرة التغلب على معظمها وبقيت بعض الأسباب غير المدروسة إلى اللحظة.في مجتمعاتنا تتحرى الأن بعض العائلات اختيار جنس المولود وهذا حلال وتم الإفتاء والترخيص له من قبل جميع علماء المسلمين وعلماء الديانات الأخرى.
الآن توجد التقنيات الحديثة التي نستخدمها في عمليات الإخصاب وخاصة الحقن المجهري لاستثناء الأمراض الكروموسومية والوراثية من عند الأجنة وذلك قبل إرجاعهم لرحم الزوجة.
مال وأعمال… هل تعتبر التخثرات الدموية والجلطات من أسباب فشل الإنجاب وإسقاط الجنين أو العقم بشكل عام؟
د. هلال أبو غوش…. نعم هناك تأثير واضح بحيث تسبب الإجهاض المتكرر وأيضاً تسبب عدم الحمل(العقم) وطبعا علاجها موجود من إعطاء أدوية تساعد على سيولة الدم من حبوب أو حقن ونحن نجري كافة التحاليل لتأكيد وجود الأجسام المضادة أو أي من مسببات التخثرات والجلطات.
مال وأعمال….ماهي الفحوصات التي تطلبونها من الزوجين قبل الشروع بهذه العملية,وما هي المعلومات التي يحتاجها الطبيب, وهل نجاح هذه الفحوصات مؤشر على نجاح العملية؟
د. هلال أبو غوش… نجري الكشف السريري والمهبلي وأخذ عينات الدم والزراعات المختلفة وحالات خاصة عينات من المهبل والرحم لمعرفة مسببات تأخر الحمل ونقوم بعلاجها واستثناء الأمراض المزمنة وأمراض الغدد الصماء ونرسل العينات للمختبرات قبل البدء ببرنامج المساعدة على الخصوبة والإنجاب.
وحالات خاصة تحتاج إلى منظار رحمي ومنظار بطني وفحوصات الأشعة, أما بالنسبة للمعلومات التي يحتاجها الطبيب بالأساس أولاً التاريخ المرضي والإنجابي للزوجين عدد المحاولات التي قاموا بها ونوعية الأبراج التي استخدمت, وذلك لتوضيح أسباب تأخر الحمل وكذلك أسباب الفشل.
مال وأعمال…كم عدد الحالات التي ساعدتها على الإنجاب؟
د.هلال أبو غوش… بحمد الله وفضله ما بين 2200الى2300 حالة.
مال وأعمال….ما هي الخيارات الأخرى المتاحة أمام من يرغبون بالإنجاب ولم تنجح معهم تقنية أطفال الأنابيب أم أن هذه التقنية تعتبر الخيار الأخير؟
د.هلال ابو غوش… طبعا يوجد حلول كثيرة بعد الفشل وهي معرفة المسببات والمحاولة مرة أخرى وفي مركز الشميساني للإخصاب والوراثة وجدنا تفسير لأسباب الفشل باستخدام أفضل التقنيات العالمية التي ذكرتها آنفا
We offer PGS, PGD, Endometrial Receptivity Array, Products of Conception, Carrier Genetic Test and NIPT.
ونحن الوحيدون بالشرق الأوسط الذين لدينا الكوادر والمؤهلات والتراخيص العالمية لإجراء مثل هذة العمليات والفحوصات.
مال وأعمال… أحدث تكنولوجيا متقدمة على مستوى العالم وواحدة من أفضل منظومات الكفاءات الطبية والمخبرية والعلاجية تجتمع في مركز شميساني للاخصاب الذي يعتبر الأفضل في المنطقة من خلال الأجهزة عالية المستوى الموجودة فيه والتي تجتمع مع كادرٍ طبي على سوية عالية وذات تدريب مثالي قادرة على التميز وتحقيق الإنجاز تلو الآخر ..ومن خلال العدد الهائل من الأطفال الذين جاءوا إلى الحياة من خلال مركزكم حديث العهد والذي استطاع خلال فترة وجيزة أن ينافس كبريات المراكز في العالم حيث جاء لهدف محدد معتمد على جهود علمية ودقيقة وتكنولوجيا متقدمة ليسعى لزرع الأمل ورسم الفرحة على وجوه الأسر المحرومة..
وهذا ما لمسناه على أرض الواقع حيث استطاع المركز مساعدة الأزواج الأردنيين والعرب على إنجاب عدد لابأس به من الأطفال ,
دكتور هلال حدثنا عن البداية بإفتتاح مركز الشميساني للإخصاب والوراثة والعقم؟
د.هلال ابو غوش… وحدة الشميساني للإخصاب والوراثة أنشئت في مستشفى الشميساني في نهاية سنة 2015 بداية 2016
حيث اجتمعت خبراتنا المختلفة في هذه الوحدة من أربع أشخاص جمعت خبرتها من أماكن مختلفة من العالم وهي خلاصة رؤيتنا لأكثر من خمسة عشر وحدة أطفال أنابيب حينها اجتمعنا لإنشاء هذه الوحدة والتقت أعمالنا التي تقوم على الشفافية والصدق وعلى المعرفة الصحيحة والخبرة الكبيرة.
فبعض الأسباب المهمة التي تزيد من نسبة النجاح في عملية الإخصاب خارج الجسم هي استجابة المبيض للأدوية المحفزة حسب برنامج التحفيز المعد من قبل الطبيب حيث يقوم الطبيب بانتقاء برنامج مناسب لكل مريضة على حدى وفي مركز الشميساني للإخصاب يوجد أطباء ذو كفاءة عالية وخبرة كبيرة نسعى من خلالها لتحقيق أفضل النتائج ليس على الصعيد الحمل فقط وإنما أيضا على صعيد الإنجاب..هذه النتائج تتأتى من خلال عدة ركائز أهم هذه الركائز هي الفريق والخبرة التي يتميز بها فريق العمل في مركز الشميساني لوحدة الإخصاب فتأتت هذه الخبرة من خلال التدريب ومن خلال العمل في أهم المراكز على مستوى العالم, أما الركيزة الأخرى التي سنتحدث عنها هي التجهيزات الموجودة داخل مختبر مركز الإخصاب سواء من مايكروسكوبات أو حاضنات أو أجهزة ليزر أو أجهزة تتعلق أيضا بالتشخيص الوراثي وهناك أيضا خزانات تستعمل لحفظ الأجنة والحيوانات المنوية المجمدة.
نحن نمثل وحدة الإخصاب في مستشفى الشميساني ونعتبر من أحد روافد هذا القطاع كما إننا نطمح أن نكون من أحد رواده وإن شاء الله سنكون على المستويات العالية كوننا من أفضل المراكز التي يوجد لدينا ميكروسكوب بإمكانه تكبير الحيوان المنوي سبعة آلاف مرة وهذا يساعدنا في اختيار الحيوان المنوي المناسب واستعماله في تلقيح البويضات.
كما أن الحاضنات الموجودة لدينا كلها على مستوى عالي والبيئة الموجودة داخل الحاضنات تماثل رحم الأم من حيث درجات الحرارة والغازات التي من خلالها نستطيع أن نتحكم بالظروف المحيطة بالجنين داخل الحاضنة…
كما نستخدم أجهزة الليزر أيضا في أخذ خلية من الجنين أو استخدامها لمساعدة الجنين للالتصاق بالرحم
أما الركيزة الثالثة فهي وجود نظام جودة صارمة داخل المختبر… والفريق الموجود في مختبر وحدة الإخصاب شاركوا بجميع المؤتمرات العلمية والعالمية ونأمل في المستقبل أيضا أن نساهم في عملية الدراسات التي تجرى على علم الإخصاب
مال وأعمال… كيف استطعتم خلال هذا الوقت القياسي والصراع مع الزمن أن تصبحوا من أفضل المراكز في المنطقة والعالم؟
د. هلال ابو غوش… نعم يعتبر مركز الشميساني للإخصاب والوراثة الذي يخصني من أفضل المراكز العالمية والوحيد بالشرق الأوسط بهذا المجال وهو يتميز بعلاقاته مع أضخم المؤسسات العالمية بما يخص علاج الأمراض الوراثية والكرومسومية عند الأجنة
وهذة التقنيات فتحت المجال العالي لزيادة نسب الحمل وتوسيع البحث في مشاكل الأجنة, فهي تبحث ليس فقط بمشاكل الأجنة كذلك تبحث مشاكل الفشل المتكرر لعمليات أطفال الأنابيب وأيضاً مشاكل استقبال الأجنة من قبل بطانة الرحم.
PGS, PGD, Endometrial Receptivity Array, Products of Conception, Carrier Genetic Test and NIPT.
ونحن دائما نتحرى المعرفة والدقة ومتابعة أخر المستجدات في علم الإخصاب وحريصون على راحة العائلات والمصداقية من مبادئنا الأساسية لذا استحقينا أن نصل إلى هذه المكانة وننافس كبريات المراكز في العالم ونكون الأفضل في المنطقة.
وماذا عن مركز لوريت وما هي ابرز الخدمات التي يقدمها؟
د.هلال أبو غوش… كانت بدايتنا من خلال عيادتي الموجودة في منطقة شميساني مجمع العرقسوسي, والذي يقدم العديد من الخدمات يأتي في مقدمتها خدمات الكشف المبكر عن سرطان عنق الرحم بإستخدام احدث الأجهزة والتقنيات في العالم, كما ويقدم المركز خدمات المنظار الرحمي المكتبي الذي يعد النموذج الأكثر تطورا في مناظير الرحم ولا يحتاج الى تخدير بالإضافة الى خدمات علاج السلس البولي من خلال جهاز ليزر مصمم لهذه الغاية, وايضاً نستخدم احدث الأجهزة في مراقبة الجنين.
مال وأعمال… لنخرج عن الإطار الطبي ونتحدث عن هلال ابو غوش الإنسان حدثنا عن نفسك؟
د.هلال ابو غوش… أنا بكل تواضع أنهيت دراستي بالأردن وحصلت على البورد الأردني وأكملت التخصص بعلوم الإخصاب والمساعدة على الإنجاب في ألمانيا وعملت بعدة مستشفيات حكومية وخاصة وأيضاً كنت أستاذ مشارك في التدريس وعملت في مستشفيات ليبيا؛ والآن أعمل في عيادتي الخاصة ومدير مركز الشميساني للإخصاب مؤمن برسالتي نحو حياه سعيدة للعديد من العائلات التي حرمت من الأطفال نتيجة للأسباب المتعدده التي ذكرت أعلاه أفرح لفرحهم ونجاح أي زراعة هي نجاح مشترك لي ولهم.
عائلتي هي أحد أهم مقومات استمراري ونجاحي فمساندتهم لي بثت في قوة التفاؤل فوالدي رحمه الله ووالدتي وكذلك زوجتي وأبنائي هم مصدر تلك القوة والدافع الأول للنجاح.
مال وأعمال… أخيراً ماذا يقول باعث الأمال الدكتور هلال ابو غوش لقراء مال وأعمال وهم يطلعون على هذه المقابلة الباعثة للأمل؟
د. هلال أبو غوش…أنا بطبعي متفائل وأنصح جميع المرضى بعدم اليأس والاستمرار في العلاج والتقيد بالتعليمات, وهذا حتماً سيعطي نتائجه وبإذن الله سيرزقون بالأطفال.
وأيضاً العلوم المساعدة على الإنجاب والإخصاب تتطور كل يوم ومحاولات عديدة تدرس فيما يخص الخلايا الجذعية وإستخداماتها وتطور علم الجينات وزراعة الرحم وغيرها.
الدكتور هلال أبو غوش في سطور…
– درس الثانوية العامة في كلية الحسين
– حصل على درجة البكالوريوس في الطب من “فنيسيا”
– البورد الأردني في امراض النسائية والتوليد
– تخصص فرعي في الخصوبة والمساعدة على الانجاب من جامعة “كولين” المانيا
– عضو الجمعية الأوروبية للمساعدة في الانجاب
– عضو الجمعية الأردنية للمساعدة في الانجاب
– عضو الجمعية الأردنية لامراض النسائية والتوليد
– الخبرات
مستشفى الجامعة الأردنية ومستشفيات الصحة الأردنية سابقا
مستشفى الطائف في السعودية سابقا
مستشفى هبة ومستشفى فيلادلفيا والمستشفى التخصصي
أستاذ مشارك في جامعات ليبيا سابقا
صاحب مركز شميساني للاخصاب والوراثة ومركز لوريت