تجميل الأنف

 تجميل الأنف هوعبارة عن اجراء جراحي متقدم يهدف لتغِيير شكل الأنف الخارجي . قد يكون الدافع وراء العملية هو تغيير شكل الأنف فقط، أو تحسين التنفس، أو كليهما في كثير من الحالات.

تُشكِّل العظام الجزء العلوي من هيكل الأنف، أما الغضاريف فتشكِّل الجزء السفلي منه. يُمكن أن يغيّر تجميل الأنف بالعظام، أو بالغضاريف، أو بالجلد، أو جميعها معا . تحدَّثوا دائما  مع الجراح حول حاجتكم لاجراء تغييرمعين بالأنف ، وما الذي يمكن أن يحققه لكم الجراح من العملية وما هي توقعاتكم أيضا .

عند التخطيط لإجراء تجميل الأنف، سيفكر الجراح في ملامح وجهك الأخرى، والجلد الموجود على أنفك ودرجة سماكته ، وما الذي ترغب في تغييره. إذا كنت مرشحًا لإجراء عملية جراحية، فسيطور جراحك خطة مخصصة لك حسب الامكانية الجسدية المتوفرة لديكم وبما يضمن التناسق النهائي للوجه قدر الأمكان .

لماذا ومتى يتم إجراء ذلك ؟

يمكن أن تؤدي عملية تجميل الأنف إلى تغيير حجم الأنف وشكله وتناسقه مع الأجزاء الأخرى في الوجه. قد يتم إجراؤها لإصلاح التشوهات الناتجة عن إصابة أو لتصحيح عيب خلقي أو تحسين بعض صعوبات التنفس وقد تجرى لاصلاح عيوب سببتها عملية سابقة للأنف.

شروط ومؤهلات الخضوع لعمليات تجميل الأنف:

غالبًا ما يُفضّل جرّاحي تجميل الأنف توافر مجموعة من الشروط والمؤهلات العامّة للموافقة على إجراء عملية تجميل في الأنف، إذ إنّ اللالتزام بالمعايير العامّة في غالب الإجراءات الجراحيّة يُعزّز من فُرص نجاح العمليّة أيًا كانت ويُقلّل من المُضاعفات التي قد تحدث، ووفقًا لمجموعة من الخُبراء في مجال جراحة تجميل الأنف فقد اتُفّق على توافر بعض المؤهلات، أهمّها^:-

• أن يتمتّع الشخص بصحة جسدية ونفسية جيدة.
• أن يعِي ويتفهم الشخص المُقبل على إجراء عملية تجميل الأنف طبيعة الإجراء والخطوات والنتائج المُتوّقعة وفترة الشفاء والمضاعفات والمخاطر التي قد يتعرّض لها، وما إلى ذلك من معلومات مهمّة حول العمليّة.
• يفضل عدم التدخين لما له من أضرار وتأثيرات بالغة على الأنف من حيث التئام الجروح أو زيادة الأفرازات بعد العملية.
• يفضل أن يتجاوز العُمر 15 إلى 16 عامًا للإناث، و17 إلى 18 عامًا للذكور؛ وذلك للتحقُّق من اكتمال نمو الأنف والوجه، إلّا أنّ بعض الحالات قد تستدعي التدخُّل لإجراء عملية تجميل الأنف في مرحلة عُمريّة مُبكّرة، كأن يُعاني الطفل من تشوُّه في أنفه منذ الولادة، مثل حالة الشق الحَلقي (الحَنَك المشقوق).

مخاطرومضاعفات عمليات تجميل الأنف

غالبًا تتضمّن أي عملية جراحيّة مجموعة من المخاطر والمُضاعفات التي تتراوح في شدتها وتأثيرها، عملية تجميل الأنف مثل أي عمليّة أخرى قد تكتنفها بعض المخاطر والمُضاعفات التي قد تؤثر على البعض ممّن يخضعون لها، وقد يكون أكثر هذه شيوعًا كُل من :

• المُضاعفات والمشاكل المُرافقة للتخديّر، مثل صعوبة التنفس وغيرها.
• النزيف.
• الالتهابات.
• الشعور بخَدَر في الأنف.
• عدم تماثل شكل الأنف الخارجي.
• تغيُّر لون الجلد المُحيط بالأنف.
• ألم مستمر.
• نُدوب.
• صعوبة التنفُّس عبر فتحتي الأنف.
• الحاجة لإجراء عملية جراحيّة أُخرى في الأنف بغرض إجراء بعض التعديلات.بسبب احتمال ظهور الأنف بمظهر غير مستقيم
• ثقب في حاجز الأنف (ثقب الحاجز الأنفي)

تحدث  دائما إلى الطبيب بشأن احتمالية تعرضك لهذه المخاطرونسبة حدوثها .

الاستعداد للعملية:

قبل تحديد موعد عملية تجميل الأنف يجب عليك مقابلة الجراح الخاص بك لمناقشة العوامل الهامة التي تحدد ما إذا كانت الجراحة ستنجح بالنسبة لك. تشمل هذه المقابلة أسئلة عامة:

• تاريخك الطبي. السؤال الأكثر أهمية الذي سيطرحه طبيبك عليك هو عن دافعك للجراحة وأهدافك. سيسأل طبيبك أيضًا عن تاريخك الطبي— بما في ذلك تاريخ انسداد الأنف والجراحات وأي أدوية تتناولها مثل أدوية السكري والضغط أو بعض علاجات الجدية مثل الروآكتين. إذا كنت مصابًا باضطراب نزفي مثل الناعور فقد لا تكون مؤهلًا لعملية تجميل الأنف.
• فحص بدني. سيجري طبيبك فحصًا بدنيًا شاملًا بما في ذلك أي اختبارات معملية مثل فحوصات الدم. سيفحص هو أو هي أيضًا سمات وجهك وداخل وخارج أنفك.يساعد الفحص البدني طبيبك على تحديد التغيرات التي تحتاج لإجرائها وكيف ستؤثر السمات البدنية مثل سمك جلدك أو قوة الغضروف في نهاية أنفك على نتائجك. الفحص البدني قاطع كذلك في تحديد تأثير عملية تجميل الأنف على تنفسك.
• الصور. سيقوم طبيبك بأخذ صور لأنفك من زوايا متعددة. قد يستخدم الجراح الخاص بك برنامج حاسوب لتعديل الصور لعرض النتائج المتوقعة عليك. سيستخدم طبيبك هذه الصور لتقييم الوضع قبل وبعد وتصبح مرجعًا أثناء الجراحة وللمراجعات على المدى البعيد. الأهم أن تسمح لك الصور بمناقشة محددة عن أهداف الجراحة.
• مناقشة توقعاتك. يجب أن تتحدث أنت وطبيبك عن دوافعك وتوقعاتك. هو أو هي سيوضح ما الذي يمكن لعملية تجميل الأنف فعله وما لا يمكنها فعله لك وماذا يمكن للنتائج أن تكون عليه. من الطبيعي الشعور بالقليل من نقص الثقة بالنفس أثناء مناقشة مظهرك لكن من المهم جدًا أن تكون منفتحًا مع جراحك عن رغباتك وأهدافك من الجراحة.

إذا كانت لديك ذقن صغيرة فقد يتحدث طبيبك معك عن إجراء جراحة لتكبير ذقنك. هذا لأن الذقن الصغيرة ستخلق وهمًا بأن أنفك كبيرة. من غير المطلوب إجراء جراحة للذقن في هذه الظروف لكنها قد تُحسن من توازن مظهر وجهك.

بمجرد تحديد موعد الجراحة ستحتاج إلى ترتيب وجود شخص لاصطحابك للمنزل إذا كنت ستجري العملية كمريض خارجي.

الأيام القليلة الأولى بعد التخدير قد تكون لديك سقطات في الذاكرة وزمن رد فعل بطيء وحكم مشوش. لذا رتب لفرد من العائلة أو صديق أن يبقى معك لليلة أو ليلتين لمساعدة في مهام العناية الشخصية أثناء تعافيك من الجراحة.

الطعام والأدوية

تجنب الأدوية التي تحتوي على الأسبيرين أو الأيبوبروفين (Advil، Voltarin، وغيرها) لمدة أسبوعين قبل الجراحة وبعدها. قد تزيد هذه الأدوية من النزيف. لا تتناول إلا الأدوية التي يوافق عليها الجراح أو يصفها لك. تجنب أيضًا تناول العلاجات العشبية والمكملات التي تُصرف دون وصفة طبية.

إذا كُنت تُدخِّن، فتوقَّف عن التدخين. يعمل التدخين على إبطاء عملية الشفاء بعد الجراحة وقد يجعلك أكثر عرضة للإصابة بالعدوى.

ما يمكنك توقعه

تجميل الأنف لا يحتوي على سلسلة مرتبة من الخطوات. كل جراحة فريدة في نوعها ومفصلة حسب التشريح المتخصص وأهداف الشخص الذي يجري الجراحة.

خلال العملية الجراحية

تَستلزم جراحة الأنف التجميلية التخدير الموضعي باستخدام مسكّن أو مخدر عام، وذلك اعتمادًا على مدى تعقيد الجراحة وما يوصي به الجرّاح. ناقش مع طبيبك قبل الجراحة أي نوع من التخدير سيكون الأفضل بالنسبة لك.

• التخدير الموضعي بواسطة مسكّن. يُستخدم هذا النوع من التخدير عادةً في العيادات الخارجية. فهو يقتصر على منطقة معينة من الجسم. حيث يحقن الطبيب دواءً مسكنًا للألم داخل أنسجة الأنف، ويعمل أيضًا على تسكين الألم لديك بواسطة دواءٍ يحقنه من خلال أنبوب وريدي (IV). وهذا يجعلك تشعر بدوخة ولكنه لن يجعلك تخلد إلى النوم تمامًا.
• التخدير العام. تتلقى أثناء التخدير الكلي الدواء (المخدر) عبر الاستنشاق أو من خلال أنبوب صغير (أنبوب وريدي “IV”)، يوضع في أحد أوردة اليد أو العنق أو الصدر. يؤثر التخدير الكلي في الجسم بالكامل ويؤدي إلى فقدان الوعي أثناء الجراحة. ويتطلب التخدير الكلي استخدام أنبوبٍ للتنفس.

الجراحة

ويمكن إجراء جراحة الأنف التجميلية من داخل الأنف أو من خلال قطع (شق) خارجي صغير في قاعدة الأنف، أي بين فتحتيه. ومن المحتمل أيضًا أن يعيد الجراح ضبط العظم والغضروف تحت الجلد لديك.

وربما يعمد الجراح إلى تغيير شكل عظام الأنف أو الغضروف بطرقٍ متعددة، وذلك اعتمادًا على المقدار الواجب إضافته أو استئصاله وبنية الأنف والمواد المتوفرة. ومن أجل إجراء التغييرات الصغيرة، يمكن أن يَستخدم الجراح غضروفًا مأخوذًا من عمق الأنف أو من الأذن. وفي حال كانت التغييرات أكبر من ذلك، فقد يَستخدم الجراح غضروفًا من أضلاع أو أنسجة أو عظام من مناطق أخرى من الجسم. بعد إجراء هذه التغييرات، يضع الجراح جلد الأنف والأنسجة الخلفية ويخيط الشقوق في أنفك.

في حال كان الجدار بين جانبي الأنف (الحاجز) مثنيًا أو ملتويًا، يمكن للجراح أيضًا تصحيحه لتحسين التنفس.

بعد الجراحة

بعد الجراحة، سوف يتم إدخالك في غرفة الإنعاش، حيث يراقب الطاقم عودة وعيك لك. ويمكن أن تغادر المستشفى في وقتٍ لاحقٍ من ذلك اليوم، أو قد تقيم فيها تلك الليلة في حال كنت تعاني من مشكلاتٍ صحيةٍ أخرى.

ستحتاج بعد الجراحة إلى الراحة في السرير مع رفع رأسك أعلى من مستوى الصدر لتقليل النزيف والتورم. قد يحتقن أنفك بسبب التورم أو من الجبائر الموضوعة داخل الأنف أثناء الجراحة.

في أغلب الحالات، تزال الضمادات الداخلية في نفس اليوم بعد الجراحة. كما يثبّت طبيبك جبيرة في أنفك للحماية والدعم. عادةً ما تكون في موضعها لحوالي أسبوع.

من الشائع حدوث النزيف الخفيف وتصريف المخاط والدم القديم لبضعة أيام بعد الجراحة أو بعد إزالة الضمادة. لتقليل فرص النزيف والتورم على نحو أفضل، قد يطلب منك الطبيب اتباع التدابير الوقائية لعدة أسابيع بعد الجراحة. قد يطلب من الطبيب إجراء ما يلي:

• تجنب الأنشطة العنيفة مثل الرياضة الهوائية والركض.
• استحمّ بالحوض بدل الدُّش أثناء وجود الضمادات على أنفك.
• لا تتمخط بشدة واستخدم المحلول الملحي لتنظيف الانف .
• تناول الأطعمة الغنية بالألياف، مثل الفاكهة والخضروات لتجنب الإمساك. من الممكن أن يتسبب الإمساك في الإرهاق والضغط على موقع الجراحة.
• تجنب تعبيرات الوجه الشديدة مثل الابتسام أو الضحك.
• اغسل أسنانك بلطف للحد من حركة الشفة العليا.
• ارتدِ الملابس التي تُربط من الأمام. لا تسحب الملابس مثل القمصان أو الكنزات فوق رأسك.
• لا تضع نظارات، بما فيها الشمسية، على أنفك لثمانية  أسابيع على الأقل بعد الجراحة لمنع الضغط على أنفك. يمكنك استخدام سنادات الوجنات أو لصق النظارات بجبهتك حتى يتعافى أنفك.
• استخدم واقيًا من الشمس بعامل حماية من الشمس مقداره 30 عند الخروج، خاصةً على أنفك. فقد يتسبب التعرض للشمس لفترات طويلة في تبدل للون غير طبيعي بشكلٍ دائم في جلد الأنف.

من الممكن أن يحدث بعض التورم المؤقت أو تغير اللون للأزرق والأسود بجفونك من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع بعد جراحة تجميل الأنف ويستغرق التورم بالأنف فترة أطول للتعافي. سيساعدك الحد من الصوديوم (الملح) في نظامك الغذائي على التخلص من التورم على نحوٍ أسرع. لا تضع أي شيء مثل أكياس الثلج أو الأكياس الباردة على أنفك بعد الجراحة الا بعد استشارة الطبيب.

يتغير أنفك على مدار حياتك سواء خضعت لجراحة بها أم لا. لهذا السبب، من الصعب تحديد ما إذا كنت قد حصلت على “نتيجة نهائية”. إلا أن أغلب التورم ينتهي في غضون عام.

النتائج

تستطيع التغييرات البسيطة جدًا في شكل أنفك — والتي يتم قياسها بالمليمترات في الغالب — أن تحقق فارقًا كبيرًا في الشكل الذي يبدو به أنفك. يستطيع الجرّاح الخبير في الغالب أن يحقق نتائج يرضى عنها كلاكما. لكن في بعض الحالات، لا تكفي التغييرات البسيطة، وقد تقرر أنت وجرّاحك إجراء جراحة ثانية لعمل المزيد من التغييرات. إذا كان الوضع هكذا، يجب أن تنتظر سنة على الأقل لإجراء جراحة المتابعة، لأن أنفك قد يتعرض لتغييرات فيسيولوجية في هذا الوقت.

الأسئلة المتداولة

كيف تختلف جراحة تجميل الأنف عن جراحة عن جراحة الحاجز الأنفي؟

عملية تجميل الأنف هي جراحة لتغيير شكل الأنف. ولأن كل من التنفس وشكل الأنف متقاربان، فإن عملية تجميل الأنف قد تُجرى أحيانًا ليس لتغيير شكل الأنف فقط إنما أيضًا لتحسين التنفس عبر الأنف.

جراحة الحاجز الأنفي هي جراحة لتحسين التنفس عن طريق تقويم الجدار داخل الأنف الذي يقسم الممر الأنفي إلى جزء أيمن وأيسر (حاجز أنفي). حين يكون الحاجز معوجًا، يمكنه أن يجعل التنفس عبر الأنف أكثر صعوبة. جراحة تعديل الحاجز الأنفي تترافق عادة مع عملية تجميل الأنف.

هل تعتبر عملية تجميل الأنف عملية بسيطة؟

تُعد جراحة تجميل الأنف عملية صعبة تنطوي على مجموعة من التحديات. ويرجع ذلك إلى عدة عوامل. أولًا، الأنف عبارة عن شكل معقّد ثلاثي الأبعاد وتقع بمنتصف الوجه. غالبًا ما تكون التغيرات التي يتم إجراؤها خلال جراحة تجميل الأنف صغيرة للغاية. لكن هذه التغيرات قادرة على إحداث فرقًا هائلًا في مظهر الأنف ووظائفه. ونظرًا لأن هذه التغيرات صغيرة، فإن هامش الخطأ صغير أيضًا.

يشوّه التورم ووضع المخدر الموضعي في الجلد مظهر الأنف خلال الجراحة، ما يخفي العديد من التغيرات الطفيفة التي تم إجراؤها. كما لا تتمتع جراحة تجميل الأنف بخطة معيارية أو مجموعة خطوات مرتبة. يصمم الأطباء كل عملية وفق ما يحتاجه المريض.

هل أحتاج للمكوث في مستشفى؟

كل الأشخاص تقريبًا ممن أجروا جراحة تجميلية في الأنف قادرين على مغادرة المستشفى بأمان في نفس اليوم بعد الجراحة. في حالات نادرة، قد تبقى في المستشفى ليلة واحدة إن كنت تمر بحالات صعبة من الغثيان أو لديك مشاكل صحية أخرى تحتاج إلى المراقبة.

كم تبلغ فترة التعافي؟

خطط للحصول على أسبوع إجازة من العمل أو الدراسة أو الالتزامات الأخرى. ستشعر بالتحسن بالتدريج كل يوم خلال الأسبوع الأول. عادةً ما يشعر الناس برجوعهم إلى حالتهم الطبيعية بعد أسبوع من الجراحة.

بعد الجراحة، سيكون هناك بعض التورم. قد يستغرق التعافي من هذا التورم عدة شهور، على الرغم من أن أغلب الأشخاص يتوقفون عن ملاحظته بعد شهرين. عادةً ما يعود الأشخاص لمزاولة أغلب الأنشطة بعد أسبوع واستئناف جميع الأنشطة بعد من أسبوعين إلى أربعة أسابيع.

هل هناك أي مخاطر؟

تنطوي الجراحات كلها على مخاطر. ولحسن الحظ، إن مخاطر جراحات تجميل الأنف ضئيلة والمضاعفات نادرة الحدوث. سيتحدث الطبيب إليك بشأن مخاطر الجراحة وفوائدها على نحو مُفصَّل قبل الإجراء.

هل يدفع التأمين مقابل جراحة الأنف التجميلية؟

قد ُيغطي التأمين في بعض الأحيان تجميل الأنف في حال كانت مضاعفات لحادث مغطى بالتأمين، ولكن يعتمد ذلك على سياسة التأمين. سيقوم التأمين في بعض الأحيان بدفع تكلفة جزء من الجراحة الأنفية، ولكنه لا يغطي الأجزاء الأخرى. في هذه الحالات، يمكنك الاتصال بعيادة طبيبك للحصول على عرض سعر للعملية.

كم تبلغ تكلفة جراحة تجميل الأنف؟

تكلفة عملية تجميل الأنف تتوقف على عدة عوامل تشمل مدى تعقيد الجراحة وتدريب الجراح وخبرته والمستشفيات التي ستجرى بها العملية وتتراوح الأسعار من بلد لآخر ومن جراح لآخر.

هل جراحة تجميل الأنف مؤلمة؟

لا تحدث لمعظم الأشخاص. بعد مرور يوم على الجراحة، يُقيِّم أغلب الأشخاص مقدار شدة الألم لديهم ما بين 0 و4 من 10.

لكم من الوقت سأصاب بالكدمة؟

الكدمات قد تحدث. وفي حالة وجود بعض الكدمات البسيطة، فعادة ما تستمر لأسبوع أو ما شابه وتزول بالتدريج خلال اسبوعين.

ما الذي يجب أن أبحث عنه في الجراح؟

يقوم جراحوا التجميل وأطباء الأنف والأذن والحنجرة المؤهلين بمعظم جراحات تجميل الأنف. بعد الحصول على التدريب اللازم ومن المرجح أنك سترغب في جراح ذي باع طويل في جراحات تجميل الأنف ومن المرجح أنك سترغب في جراح ذي سمعة جيدة بين مرضاه والأطباء الآخرين. يفضل دائما الجراح صاحب الخبرة و الذي تدرب وعمل في مؤسسه طبيه مرموقة ولفترة طويله في هذا المجال وننصحكم بعدم الانسياق خلف الدعايات الرخيصة والمواقع التسويقية مدفوعة الثمن حتى لا تقعوا عرضة للمضاعفات والندم.

تأكدوا من أن العملية الجراحية سيتم إجراؤها في منشأة جراحية معتمدة أو مستشفى مجهز جيدا. من المفترض أيضًا أن تشعر بالارتياح مع الجراح. ابحث عن جراح يمكنه تفسير ما سيحدث خلال العملية الجراحية بمصطلحات سهلة الفهم لك بدون ارتباك .

*الدكتور سفيان طلعت النوايسة زميل كلية الجراحيين الأمريكين مستشار جراحة تجميل الأنف وجراحة الجيوب وقاع الدماغ بالمناظير مدينة الحسين الطبية,الخدمات الطبية الملكية سابقا , الاختصاص العالي في جراحة الأنف والجيوب جامعه القاهرة الزمالة الألمانية والأمريكية في جراحة تجميل الوجه والأنف. نائب رئيس الجمعية الأردنية للأنف وألاذن والحنجرة عضو الجمعية العربيةو الأوروبية والأمريكية لجراحي الأنف والجيوب .الاردن- عمان 59 شارع ابن خلدون (الخالدي سابقا)