الباسور الشرجي

د.عامر عميرة

ما هو الباسور الشرجي
المفهوم الخاطئ لدى معظم الناس و حتى بعض الاطباء ان الام الشرج في معظم الوقت هي ناتجة عن باسور شرجي و لكن الصحيح ان الباسور الشرجي لا يصاحبه الم الا اذا حصل فيه مضاعفات و التي ساشرحها لاحقا
اما اعراض الباسور الشرجي هو النزيف من الشرج بكميات مختلفة و لا يصاحبه الم مع احتمال بروز الباسور الى خارج فتحة الشرج و التي قد تعود لوحدها او بواسطة يد المريض ( حسب درجة الباسور) و قد تبقى خارج فتحة الشرج اذا و صل الى الدرجة الرابعة
ما هي المضاعفات
الهبوط الكامل خارج فتحة الشرج
الالتهاب البكتيري او الفطري
التقرح
التخثر
الاختناق و التعفن
ما هو العلاج للباسور
و ايضا الباسور النازف لفترة طويلة قد يؤدي الى فقر دم حاد دون وجود اي من المضاعفات سابقة الذكر
علاج الباسور يعتمد على درجته و ان كانت هناك مضاعفات مصاحبة له ام لا حيث ان اذا كان من الدرجتين الاولى و الثانية فيمكن معالجته تحفظيا باسطة الادوية و المراهم الموضعية و التحاميل بالضافة الى نظام غذائي صحي
و في حال عدم التحسن فيوجد عدة بدائل غير جراحية و تجرى بالعيادة مثل الحقن او الربط
اما بالنسبة للدرجات الثالثة و الرابعة و اذا كانت هناك مضاعفات مصاحبة فهذا يستدعي التداخل الجراحي
ماذا يعني التداخل الجراحي
يوجد عدة طرق للتداخل الجراحي و يوجد بدائل حديثة للتداخل الجراحي تتميز بعدم وجود جروح بعد العملية و الام بسيطة مقارنة مع الام العملية الكلاسيكية
العملية الكلاسيكية عبارة عن استئصال للبواسير جراحيا باستخدام المشرط او الكي او الليزر و بجميع تلك الاحوال فانه يترك جروح مفتوحة او مخاطة مع وجود الم و لكن بالطبع الالم يكون مسيطر عليه
ما هي البدائل الحديثة
هي ليست بالحديثة جدا و لكنها تميزت عن العمليات الكلاسيكية بعدم وجود جروح بعد العملية و الم اقل و العودة للعمل بوقت اسرع
و هي تشمل المكابس Stapled Hemorrhoidectomy

و ربط عنق الباسور و الشريان المغذي له بعد التعرف عليه بواسطة الامواج فوق الصوتية
Doppler guided hemorrhoid artery ligation
هل يوجد علاج بالليزر
نعم يوجد و لكن ليس كما يعتقد البعض بان العلاج بالليزر هو افضل علاج لان نتائجه غير مضمونه و قد يحصل منه مضاعفات و يترك جروحا الا اذا كان استخدامه للدرجات الاولى و الثاني كبديل للكي